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Covid long : un guide de la HAS pour structurer les parcours de soin - Santé Mentale

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Avec ce nouveau guide, la Haute Autorité de santé (HAS) vient compléter ses précédents travaux dans la prise en charge du covid long des adultes. Il décrit un parcours de soins structuré et précise le rôle des différents acteurs, en particulier pour l'accompagnement psychologique ou psychiatrique. Communiqué.

Saisie par le ministère chargé de la Santé, la HAS a élaboré un guide sur le parcours de soins des adultes et adolescents de 15 ans et plus qui présentent des symptômes prolongés de Covid-19. Ce guide définit les niveaux de prise en charge des patients en fonction de leurs symptômes et précise le rôle et l'articulation entre eux des professionnels impliqués. Il vient compléter les réponses rapides  déjà publiées sur le sujet. Pour garantir un accès équitable à ce parcours, la HAS appelle les autorités à en assurer le déploiement sur l'ensemble du territoire. Le parcours de soins des enfants et adolescents de moins de 15 ans sera abordé ultérieurement.

Fatigue intense, essoufflement, troubles cognitifs… La HAS qualifie de symptômes prolongés de Covid-19 les symptômes qui se manifestent au-delà de 4 semaines après la phase aigüe de la maladie et qui ne peuvent pas être expliqués par une autre maladie. On parle aussi d'affection post-Covid au-delà de 3 mois (terminologie OMS) ou de Covid long (langage courant). Hétérogènes, présents sous des formes plus ou moins sévères, ces symptômes peuvent fluctuer au cours du temps, avec des phases d'exacerbation et de récupération. Alors que 2 millions de personnes environ présentaient une affection post-Covid-19 en France fin 2022, il est important d'organiser un suivi personnalisé selon les besoins rencontrés et les ressources disponibles.

Le guide de parcours de soins élaboré par la HAS propose une prise en charge organisée selon le niveau de complexité des symptômes.

Une prise en charge pluridisciplinaire et graduée, autour du médecin généraliste

La prise en charge des personnes présentant des symptômes prolongés de Covid-19 doit être globale et centrée sur leurs besoins. Elle est engagée rapidement à compter du deuxième mois de persistance des symptômes après le début de l'affection initiale, par le médecin généraliste, à l'occasion d'une consultation longue. Le rôle du médecin généraliste est central dans le repérage précoce, le diagnostic, l'orientation des patients et la coordination de leur prise en charge multidisciplinaire et pluriprofessionnelle. Selon la nature des symptômes, leur gravité et leur impact sur la qualité de vie, le médecin généraliste peut ainsi orienter le patient vers d'autres spécialistes, des professionnels paramédicaux, de l'accompagnement psychologique ou social.

Voir le communiqué détaillé, télécharger le guide sur le site de la HAS.

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