日本爆「食人菌」疫情！日本旅遊該取消？食人菌感染後症狀為何、如何預防、哪些人需要特別注意...

食人菌又稱食肉菌，學名為「A型溶血性鏈球菌」、「化膿性鏈球菌」。

A型鏈球菌其實是種常見細菌，不過一旦因身體免疫系統不佳，造成皮膚傷口感染後，傷口就會出現組織壞死僵硬的情況，看起來像肉被吃掉一般，所以有「食人菌」之稱。

食人菌感染途徑？

A型鏈球細菌的感染途徑如同感冒一般，透過飛沫及接觸傳染，好發於3至15歲的兒童及青少年， 尤其在冬季與春季最為常見，潛伏期約2到5天。

前台大感染科醫師孔祥琪在粉專日本自助旅遊中毒者指出，A型鏈球細菌常見於全年齡層的皮膚感染（比方說蜂窩性組織炎），兒童上呼吸道感染的咽喉炎。

食人菌感染症狀是什麼？

台北榮總兒童醫學部醫師那曼玉醫師表示， Α型鏈球菌是兒童常見的細菌感染症，臨床表現包括發燒、喉嚨痛、扁桃腺發炎化膿、草莓舌及摸起來如砂紙般粗糙的皮疹，後期可能出現皮膚脫屑，這些症狀表現又被稱作「猩紅熱」，是由於Α型鏈球菌釋放毒素而引起斑塊狀且粗糙的皮膚表徵。部分病人會在手肘窩處出現色素暗沉的線條，醫學上稱為「Pastia line」，也是猩紅熱的特徵之一。

疾管署表示，Α型鏈球菌除感染喉嚨外，還會感染皮膚造成膿疱瘡，引發蜂窩性組織炎，若更深入到筋膜，會造成壞死性筋膜炎；另外，會引起鏈球菌毒性休克症候群（STSS），導致多臟器衰竭，進而引發休克死亡。

什麼是毒性休克症候群（STSS）？

台北榮民總醫院兒童醫學部醫師湯仁彬於台北醫師公會會刊中指出，A型鏈球菌及葡萄球菌菌種可產生超抗原或毒素，造成嚴重的毒性休克症候群（STSS），鏈球菌毒性休克症候群經常伴隨蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎，死亡率在30%到60%之間。

症狀則會出現高燒、低血壓、嘔吐、腹瀉、腹痛、肌肉痠痛、頭痛、畏光、結膜炎及關節疼痛，呼吸道症狀包括吞嚥困難、草莓舌、咽喉紅腫，典型的鏈球菌毒性休克症候群具低血壓或休克合併至少下列2種情形，皮疹、肝功能異常、腎功能異常、泛發性血管內血液凝固症、呼吸窘迫症候群、壞死性筋膜炎。

而日本讀賣新聞也指出，感染A型鏈球菌後，在極少數的情況下，會變成嚴重的毒性休克症候群（STSS），突然出現高燒、四肢腫脹、疼痛，幾十小時內可出現多重器官衰竭，導致休克狀態。

食人菌高風險族群是誰？

免疫力低下、糖尿病患、洗腎患者、老年族群等慢性病患者感染A型鏈球菌後容易惡化為毒性休克症候群，死亡率就會提高。

如何預防食人菌？

前台大感染科醫師孔祥琪指出，A型鏈球菌是飛沫傳染和接觸傳染，所以預防很簡單，就是老生常談的：勤洗手，戴口罩。另外如果身體有傷口，要及早消毒處理好傷口，以免後續有細菌感染。

該取消日本旅遊嗎？

日本爆發「食人菌」疫情的原因目前仍有待專家進一步查明原因，對此，胸腔科重症醫師蘇一峰公開表示，其實A型鏈球菌到處都是，並呼籲大家不用恐慌，也不用因此取消日本旅程，只要戴好口罩和勤洗手就能降低感染機率。

台灣有A型鏈球菌？

我國衛福部疾管署副署長曾淑慧表示，A型鏈球菌感染不屬於我國法定傳染病，但根據實驗室監測，國內今年每週A型鏈球菌檢出件數介於22至36件，和近4年趨勢相當，持續監測中。

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